
错误的诊断和治疗,有价值的药理学材料(例如鹿的Codopsis和Mantas)以及鹿鹿角骗局超过1200万原始医疗保险基金...不久前,上海警察局和医疗保险办公室成功摧毁了一个医疗保险欺诈帮派,与一个医疗机构一起逮捕了主体,并逮捕了超过120人。保险欺诈是如何发生的?医疗保险欺诈的“装配线”是什么?新闻记者在新华社会议期间随后。超过两年的保险记录已注册了50,000多个保险记录。去年7月,上海公共安全办公室的刑事调查办公室,刑事调查办公室和洪库的Yiyang分支机构的刑事调查分支机构,中国草药的传统草药中发现了许多重复的处方和物理疗法医疗保险退款记录中的要素,这是医疗保险报销记录。机构。警方怀疑他们怀疑欺诈性的健康保险基金。 “调查后,我们确定了医院雇员赵。他和他的配偶只有40岁,但经常拜访医生,并在六个月内拜访了300次以上,” Yu Bibo说,分离香港分支机构的刑事调查的船长Yu Bibo说。此外,Zhao每周将人们带到上海Sanzhentang的医疗中心和传统的中药中心,几乎不停留六个月。该工作组的警察发现,包括赵在内的几名工作人员领导了专用商业车辆,向上海各地的人们致意,他们被送往上面提到的两家医疗机构。 “这些人被带到诊所,但是使用白色外套的人员没有咨询过,案例经理说,卫生组织的内部医务人员还通过“ POS”借用了其他人的医疗保险卡以错误地发出医疗记录。在比较后,访问的记录在同一时间同时有十几个人,但只有两个或三个人拜访了医疗的一部分。在调查后,警方在涉及的医疗机构中抓住了许多诊断和虚假的待遇。中草药工厂获得有价值的医疗材料。 Yu Bibo说:“ Codonopsis和鹿的鹿角所定义的有价值的药物被挪用,并取代了不到1%的最便宜的药物。”最初,发现该团伙在两年多的时间内参与了超过50,000个保险欺诈记录,总涉及超过1200万元的价值。目前,包括YAN在内的120多名犯罪嫌疑人犯罪嫌疑人加入了强迫刑事措施,此案仍在进行更大的调查。犯罪的风格和完整的连锁欺诈。期刊得知,杨的嫌疑人和其他医院的医院管理与“转售者”共谋,并被保险,除其他外,还有帮派风格的犯罪和完全的连锁欺诈,犯罪道路非常隐藏。 - 极端诱惑中等规模的保险参与者和中级长老的利润。它已通知杨和其他犯罪犯罪嫌疑人已经与“ Sculper”一起工作了很长时间,以招募中型和老年人被保险人,主要是50 - 80年,并通过错误寻求医疗治疗。 “通常与中年和老年人接触的传统中药诊所和健康商店中的大多数工作。与中年和老年人聊天后,采取主动行动以提供情感价值并互相熟悉,使用约100个Yuanes使用Mwest的服务礼品,使用Mwest的礼品,用于中医的供应量和100份Yuan for Surance and Medical Insurant and Medical Scale and Medical Spare。媒体的租金人100人的租金ns隐藏新闻。犯罪嫌疑人问“黄牛”和将被保险人带到医院的驾驶员记录了记录,进入诊所,通过公共区域的摄像头签署并支付了费用,从而造成了被保险人正在去医院的幻想。此外,在犯罪嫌疑人挪用了有价值的药物之后,他从杨给了一个经济医学的名字,该药物在中国草药工厂交换了,因此明确的分娩留下了痕迹。对于人们来说,健康保险基金是“医疗费用”和“挽救生命的钱”。受访者说,他们需要专注于经常出现问题的群体和主要领域,在多个部门进行协调治理,并对所有新型的非法和犯罪活动采取充满活力的措施,这些措施使欺诈性的健康保险基金受到影响。据了解,国家健康保险局将使用药物可追溯性代码来实施全国各地的特殊措施,以采取充满活力的措施在药房领域获得非法和不规则问题,并在年底进行保险公司将进行非法和不规则的活动,例如急忙和指导他们达到更高的职位。从10月到12月进行中央攻击的第三阶段。 Yu Bibo说,必须根据新的环境和健康保险欺诈的新特征(例如健康机构,高级年龄服务机构等)进行完整链中的压制。定期进行有关虚假诊断和治疗的自我检查和自动化。相关部门将增加监督工作,并专注于关键患者和虚假患者,虚假疾病,虚假发票和其他不寻常的情况。 “我们正在加强与健康保险,健康,公共安全和其他部门的关系,使信息交换变得更加柔和,并与经理的“组合政变”作斗争。行政管理主任e Division of Application of the Law of the Department of Medical Insurance of Shanghai, said the integral use of the tests on the site, the data detection, the data detection,Flight tests and other methods will improve the application of technology, which will improve the application of the application of technology such as large -scale, artificial data, artificial data, and other methods, and other methods and the application of the application of technology, which will improve the application of technology such as large -scale data, artificial art,人工数据以及其他数据,并阻止数据和应用。它提供机制,对完整因素的监督以及加强惩罚方法,例如惩罚。 “没有被保险人的参与,罪犯很难实现其目标。您会感到那样。” Chen Ling说,他是上海公共安全刑事调查办公室第五支队的警察CE。 “贷款医疗保险卡是非法的,可能负责法律责任。每个人都必须提高法律意识,不要搜索福利并幸运。”